Vraag en antwoord

Het is al een tijdje herfst, de bladeren vallen in een snel tempo van de bomen en na een droge zomer valt er ook weer regelmatig wat regen. Hoog tijd om de zomerschoenen te verruilen voor de winterschoenen. Nu zul je denken; zit er dan zoveel verschil tussen deze schoenen? Ja, soms wel.

Wat zijn zomerschoenen?

In de praktijk zien wij hier best veel verschil in. Over het algemeen zijn de loopzolen van zomerschoenen veel platter en soepeler dan de winterschoenen. Er wordt dan geen onderscheid gemaakt in hoogte tussen de zool bij de hak en de zool bij de voorvoet. Het lopen op hele platte schoenen is niet aan te raden. Zeker niet wanneer je al bekend bent met voet-, knie-, heup- of rugklachten. Bij het lopen op platte schoenen komt er meer belasting te staan op de banden en pezen. Vaak kun je er wel even op lopen, maar een hele zomer is vaak te lang. Zo aan het einde van de zomer beginnen de voeten dan toch wat pijntjes te vertonen. Dit kan ook zijn wanneer je veel loopt op slippers, zeker met het mooie weer van afgelopen zomer. Het is niet erg om geregeld op slippers te lopen, zolang dit maar geen lange afstanden zijn. Dus in en rondom huis geen probleem. Ga je boodschappen doen of een rondje wandelen, draag dan een stevigere schoen.

Wat zijn winterschoenen?

Winterschoenen zijn vaak door de grovere zool steviger. Let op, dit hoeft niet altijd het geval te zijn! Je voeten kunnen de eerste weken moeite hebben met de overstap van relatief soepele schoenen naar wat stugger schoeisel. Probeer je voeten hier aan te laten wennen. Bouw het dragen van de winterschoenen op. Ook zitten winterschoenen vaak wat meer gesloten om de voet. Een voet die heel de zomer op een slipper heeft gelopen kan hier best even wat moeite mee hebben.

Regelmatig schoenen wisselen

Mocht je merken dat de overstap van zomer- naar winterschoenen bij jou niet zo soepel verloopt, probeer dan ook in de zomer al geregeld stevigere schoenen te dragen. Of ga op zoek naar een stevige zomerschoen. Het is sowieso goed om regelmatig te wisselen van schoenen zodat je niet steeds op dezelfde schoenen loopt. Merk je dat klachten bij het wisselen van de schoenen na verloop van tijd niet wegtrekken, denk bijvoorbeeld aan hielklachten of voorvoetklachten, dan is het raadzaam even contact op te nemen met de podotherapeut.

Ervaar je problemen met je schoenen? Wij kijken graag met je mee! Neem contact op

1. Wat is eelt?
2. Wanneer krijg je eelt?
3. Komt eelt alleen bij oudere mensen voor?
4. Moet je eelt altijd weg laten halen?
5. Kun je eelt krijgen door op verkeerde schoenen te lopen?
6. Sinds ik sport krijg ik eelt, hoe komt dat?

Enkele vragen over eelt die wij in de praktijk wel eens voorbij horen komen en in deze blog beantwoorden voor jullie!

Wat is eelt?

Eelt is een verdikking van de bovenste huidlaag (de hoornlaag) door een opeenstapeling van dode huidcellen. Eelt is te herkennen aan een gele of bruine kleur. Soms kan het er wat glazig uit zien. Een dun laagje eelt is normaal, dit beschermd de huid. Dit dunne laagje moet je niet weghalen, anders kunnen er pijnlijke plekken ontstaan.

 Wanneer krijg je eelt?

Eelt ontstaat door plaatselijke druk en wrijving. Overtollig eelt kan verschillende oorzaken hebben. Wanneer je veel moet staan en lopen, loop je bijvoorbeeld meer risico op het verkrijgen van eelt. Als je zwaarder bent, moeten je voeten meer gewicht dragen. Ook hierdoor neemt de druk en wrijving toe.

Moet je eelt altijd weg laten halen?

Een dikke eeltlaag kan tot verschillende klachten leiden. Vaak een brandend gevoel. Eelt kun je weg laten halen bij bijvoorbeeld de pedicure of de podotherapeut, maar het kan wel weer terug komen. Het is belangrijk om na te gaan waardoor je eelt ontwikkelt. Hiermee kun je verdere stappen ondernemen en de aangroei van eelt verminderen of zelfs voorkomen.

Bij een dikke laag kunnen ook kloven ontstaan of likdoorns. Een likdoorn is naar binnen groeiend eelt. Een likdoorn wordt ook wel een eksteroog genoemd. Dit veroorzaakt vaak een stekend gevoel bij het dragen van schoenen.

Komt eelt alleen bij oudere mensen voor?

Nee. Wel is het zo dat de oudere huid over het algemeen droger is en hierdoor is het risico op het verkrijgen van eelt groter. Maar wij zien ook kinderen of jong volwassene in de praktijk met eelt of likdoorns.

Kun je eelt krijgen door op verkeerde schoenen te lopen?

Ja! Als je schoenen te klein zijn komen je tenen klem te zitten. Dit veroorzaakt druk en wrijving met eelt als gevolg. Draag je te grote schoenen dan kunnen je voeten gaan glijden. Hierdoor kan ook eelt ontstaan. Koop dus altijd schoenen die de juiste pasvorm hebben.

Wist je trouwens ook dat sokken die niet goed zitten eelt kunnen veroorzaken!?

Sinds ik sport krijg ik eelt, hoe komt dat?

Bij sommige sporten draai of schuif je veel op je tenen of de bal van de voet. Hierdoor is de druk en wrijving op deze plekken groter dan tijdens het staan en lopen. Bij te veel druk en wrijving is er een vergrote kans op eelt, dus helaas ook met sporten. Let er op dat je sport op goed passend schoeisel, dit scheelt vaak al veel!

 

Heeft u veel last van eeltvorming en zou u wel eens willen weten hoe dit veroorzaakt wordt? Maak dan een afspraak bij een van onze podotherapeuten. Zij kunnen u meer vertellen over de oorzaak en indien nodig een behandeling starten om te eeltvorming te voorkomen of verminderen.

Om maar gelijk antwoord te geven op deze vraag; Ja, steunzolen kunnen in veiligheidsschoenen worden gedragen. Sterker nog we zien het steeds meer. Echter mag niet zomaar ieder zooltje in een veiligheidsschoen gelegd worden. Dat komt doordat een veiligheidsschoen aan bepaalde Europese eisen voldoet. Door een steunzool in de veiligheidsschoen te leggen vervalt in de meeste gevallen dit keurmerk. Hierover later in deze blog meer.

Waarom worden steunzolen in veiligheidsschoenen gedragen?

Mensen die veiligheidsschoenen dragen hebben meestal fysiek een zwaar beroep, moeten bijvoorbeeld veel lopen, lang staan, veel en zwaar tillen of werken met zware machines. Met deze fysieke belasting kunnen een hoop lichamelijke klachten gepaard gaan. Podotherapeutische steunzolen kunnen bij veel van deze klachten een oplossing bieden als blijkt dat het probleem vanuit de voeten veroorzaakt wordt. Wij zien het in de praktijk steeds vaker voorkomen dat mensen met veiligheidsschoenen podotherapeutische steunzolen dragen. Tijdens een consult in onze praktijk zal de podotherapeut niet alleen aandacht besteden aan de klachten, maar zal deze ook de schoenen beoordelen en advies geven indien nodig.

Hoe zit het nu met die certificatie?

Eerder vertelde we al kort dat niet elk steunzooltje zomaar in een veiligheidsschoen gelegd mag worden. Sinds een aantal jaar zijn hier wettelijke regels voor gekomen. Dit om te voorkomen dat een gecertificeerde veiligheidsschoen zijn certificatie kwijtraakt.
In Europa zijn er richtlijnen opgesteld voor veiligheidsschoenen, de EN ISO 20345 (EN345). In deze richtlijn wordt bepaald waar een veiligheidsschoen allemaal aan moet voldoen. De veiligheidsschoenen met een CE-normering worden getest als ze uit te fabriek komen met de originele inlegzool. Wanneer de originele inlegzool vervangen wordt door een andere inlegzool wijken de schoenen af van de geteste norm en vervalt zogezegd de CE-normering. De veiligheidsschoenen voldoen dan niet meer aan het Europese keurmerk en worden beschouwd als een ‘gewone’ schoen.

Wat zijn de gevolgen?

In principe is er niets aan de hand zolang er geen ongelukken gebeuren. Helaas zit een ongeval in een klein hoekje. Als er een ongeval gebeurt is de schade vaak niet te overzien. De aansprakelijkheid van de fabrikant vervalt wanneer het originele voetbed is verwisselt en is daarmee niet meer aansprakelijk voor het product.

Wanneer de originele inlegzolen worden vervangen, worden de eigenschappen van de schoen veranderd. Hierdoor kan een veiligheidsschoen zijn antistatische eigenschappen verliezen en/of te kleine restruimtes ontstaan bij de tenen. Werkschoenen met een veiligheidsneus beschermen de tenen tegen een impact van buitenaf. Bijvoorbeeld wanneer er iets zwaars op de tenen valt. De veiligheidsneuzen zijn meestal gemaakt van aluminium, fiberglas, composiet of staal, ook wel stalenneuzen genoemd.

1500 kilo op de neus

De wetgeving heeft vast gesteld dat er een gewicht van 1500 kilo op de neus moet kunnen vallen voordat de neus mag indeuken. Om te voorkomen dat de tenen bekneld raken is er een bepaalde restafstand tussen de tenen en de veiligheidsneus vastgesteld. Je kan je voorstellen dat deze afstand kleiner kan worden door het originele voetbed eruit te halen en er een op maat gemaakte steunzolen voor terug te leggen. Het kan namelijk zijn dat de op maat gemaakte steunzool dikker is dan het originele voetbed. De tenen komen dan in de wettelijk vastgestelde restruimte te liggen. Deukt de veiligheidsneus toch in doordat er iets zwaars op de tenen valt, kan het zijn dat de tenen beschadigd raken met alle gevolgen van dien.

Oplossing?

Veiligheidsschoenen zijn pas gecertificeerd als de combinatie van de schoen en inlegzool gecertificeerd zijn. Om de CE-normering te kunnen blijven behouden wordt er bij Podotherapie Bakel-Venray rekening gehouden met de verschillende eisen per fabrikant. Zo wordt er bijvoorbeeld gebruik gemaakt van materialen die door de fabrikanten beschikbaar zijn gesteld, waaronder Elten, Emma, Atlas, Neskrid, HKS en Bata. Ook wordt er rekening gehouden met het feit dat de zolen niet te dik worden gemaakt rond de veiligheidsneus. Op deze manier blijft er voldaan worden aan de eigenschappen voor de CE-normering.

Heeft u last van uw voeten, knieën, heup en/of lage rug, of wilt u graag meer weten over steunzolen in veiligheidsschoenen neem dan contact met ons op.

Allereerst is het handig om te weten dat de vergoeding voor de podotherapie binnen het aanvullende pakket valt. Binnen de meeste verzekeringen wordt podotherapie ruimschoots vergoed en is er ook geen verwijzing van de huisarts nodig. Het eigen risico is bij een podotherapeut niet van toepassing. Sommige verzekeraars maken onderscheidt tussen behandelingen en steunzolen, hier staan dan aparte bedragen voor. Andere verzekeraars hebben een maximale vergoedingen of een bepaald percentage dat wordt vergoed. Om hier zeker van te zijn is het handig dat je je verzekeringspolis controleert zodat je weet waar je aan toe bent tijdens een behandeling.

Diabetes type 2

Als je diabetes type 2 hebt, ook wel ouderdomsdiabetes genoemd, worden behandelingen, in sommige gevallen, bij een podoloog of podotherapeut volledig vergoed via de basisverzekering. Of je deze vergoeding krijgt, is afhankelijk van hoe hoog het risico is op verwondingen aan je voeten. Het risico moet door een arts worden vastgesteld.

Kleiner bedrag door pedicure

Bij sommige verzekeraars valt de vergoeding van de podotherapeut samen met de pedicure onder de noemer voetzorg. Dit betekent dat wanneer u naar de pedicure gaat er een kleiner bedrag over blijft voor bij de podotherapeut.

Meer informatie

Wil je meer informatie over de vergoedingen? Kijk voor een actueel overzicht op de overzichtspagina van de NvVP.

Ook kan je je polisvoorwaarden raadplegen of contact opnemen met je zorgverzekeraar. En wij kunnen je natuurlijk ook adviseren.

Tegenwoordig zijn steeds meer mensen onder behandeling van een podotherapeut, maar wat is podotherapie nu eigenlijk?

Podotherapie is een paramedisch beroep, dat de laatste jaren steeds bekender is geworden. ‘Podo’ is Latijns voor ‘voet’, vrij vertaald betekend podotherapie dus ‘voettherapie’. Podotherapeuten behandelen klachten aan voeten, benen, knieën, heupen en onderrug die veroorzaakt worden door het niet goed functioneren van de voeten. Een podotherapeut is dé specialist als het gaat om voeten en verricht nauwkeurig onderzoek naar de oorzaak van de klachten en het behandelen hiervan.

Leren lopen, is één van onze eerste en grootste mijlpalen in het leven. Vanaf die dag worden wij gedragen door onze voeten.
Daarom moeten we zuinig zijn op onze voeten en klachten die veroorzaakt worden door het niet goed functioneren van de voeten zo snel mogelijk behandelen.

Hoe ontstaan voetklachten?

Er zijn verschillende oorzaken te noemen, waardoor voetklachten ontstaan. Een oorzaak kan een aangeboren afwijking zijn, zoals hol- en platvoeten waardoor verschillende klachten zich kunnen openbaren. Maar ook overbelasting van je voeten kan zorgen voor (vermoeidheids)klachten.

Bij onderstaande specifieke klachten kunt u een podotherapeut inschakelen;

• Standsafwijkingen (bijv. holvoeten of platvoeten)
• Voetproblemen bij kinderen
• Klachten door overbelasting
• Afwijkingen van tenen
• Specifieke voetklachten (bij diabetes/reuma)
• Sportblessures
• Vermoeidheidsklachten
• Nagelproblematiek (bijv. ingroeiende teennagels)
• Huidaandoeningen (bij, likdoorns en eelt)
• Wondbehandelingen

Wat kan uw podotherapeut voor u doen?

Door zorg en aandacht aan uw voeten te besteden, kunnen uw klachten verdwijnen of verminderen. Ook kunnen we voorkomen dat er klachten ontstaan. De podotherapeut probeert de functie van de voet te behouden of te verbeteren. Hierbij zijn verschillende therapieën mogelijk;

• Podotherapeutische zolen: voor een standscorrectie en/of drukverdeling onder de voet. Hierdoor verbetert de functie van de voet en verminderen/verdwijnen de pijnklachten.
• Orthese (teenstukje): voor het ontlasten of corrigeren van de teenstand.
• Prothese: voor één of meer tenen na amputatie.
• Orthonyxie (nagelbeugel): corrigeren van de nagel m.b.v. een beugel om ingroeien te voorkomen.
• Voorlopige therapieën: drukplekken of wonden ontlasten met behulp van vilt.
• Taping: ter ontlasting van de aangedane structuren.
• Instrumentele behandeling
• Wondbehandeling; bijv. bij diabetes mellitus.

Ook heeft uw podotherapeut een adviserende rol bij het kopen van schoenen of voor de dagelijkse verzorging van uw voeten en/of nagels.

Het is niet de eerste keer dat we deze vraag in onze praktijk voorbij horen komen. Veel mensen weten namelijk niet dat er een verschil is tussen een podotherapeut en een podoloog. Een terechte vraag, kunnen we dus stellen.

Wettelijk erkend paramedisch beroep

In de praktijk zijn er wel degelijk verschillen. Eén van de grootste verschillen is het opleidingsniveau.
Podotherapie is een wettelijk erkend paramedisch beroep. Iemand mag zich pas podotherapeut noemen als deze de 4-jarige HBO-opleiding Podotherapie heeft afgerond. Een podotherapeut heeft een beschermde titel en staat genoteerd in de WET BIG, artikel 34. Dit houdt in dat niet iedereen zich zomaar een podotherapeut mag noemen en dat de kwaliteit van de zorg wordt bewaakt. Daarnaast zijn podotherapeuten lid van de Nederlandse Vereniging van Podotherapeuten (NVvP) en staan ze ingeschreven in het Kwaliteitsregister Paramedici.

Verschillende therapieën

Een podotherapeut behandelt mensen van jong tot oud met voetklachten of klachten die voortvloeien uit een afwijkend functioneren van de voeten. De klachten kunnen worden behandeld door middel van verschillende therapieën. Deze behandeling kan bijvoorbeeld bestaan uit het aanmeten van steunzolen en orthesen. Tevens passen ze de volgende behandelingen toe: uitvoeren van voet- en wondbehandelingen, maken en plaatsen van nagelbeugels en het screenen van de diabetische voet. Daarnaast geeft de podotherapeut ook schoen en belastingadvies.

Geen beschermende titel

Een podoloog heeft geen beschermende titel. Dat wil zeggen dat in principe iedereen zich podoloog mag noemen. Ook ligt het opleidingsniveau van een podoloog lager dan die van een podotherapeut (HBO-niveau). Tegenwoordig bestaat er voor podologen een landelijke organisatie waarbij ze zich in kunnen schrijven om aan bepaalde eisen te voldoen. Deze organisatie heet Stichting Loop. Staat een podoloog ingeschreven dan wordt deze ook wel een registerpodoloog genoemd.
Een podoloog maakt voornamelijk corrigerende steunzolen en past technieken zoals een orthesen of een schoenadvies toe. Een podoloog past in tegenstelling tot een podotherapeut geen voet- en wondbehandelingen toe.

Vergoedingen verschillen

Een ander groot en belangrijk verschil is dat de vergoedingen erg verschillen. Bij de meeste zorgverzekeraars wordt het grootste gedeelte voor podotherapie vergoed vanuit het aanvullende pakket. Steunzolen van een podoloog worden niet door alle verzekeraars vergoed.

Hopelijk is hiermee de vraag wat het verschil is tussen een podotherapeut en een podoloog beantwoord. Mochten er toch nog vragen zijn dan kan je contact opnemen met Podotherapie Bakel – Venray