Tips

Het is zomer en dat houdt in dat een groot deel van Nederland heerlijk rond loopt op slippers en sandalen. Een zomers jurkje, een paar hippe sandaaltjes, mooi gelakte nagels en……. dikke randen eelt op de hielen!? Een doorn in het oog van velen. Maar hoe kan je het nu het beste weghalen?

Wat is eelt en hoe ontstaat het?

Voordat ik je hierin tips ga geven zal ik eerst uitleggen wat eelt precies is en hoe het ontstaat. Eelt is een verdikking van de hoornlaag. In medische termen ook wel bekend als callus of hyperkeratose. Het ziet er uit als een dikke gele of bruine laag op de huid. Dit zijn meerdere lagen dikke, verhoornde huidcellen die vaak hard en soms ruw aanvoelen.

Eelt ontstaat als een natuurlijke bescherming van de huid tegen invloeden van buitenaf zodat je voeten minder kwetsbaar zijn tegen bijvoorbeeld grote drukken, scheuren of uitdroging. Maar niet iedereen krijgt eelt en ook niet iedereen heeft er last van. Eelt is dan ook over het algemeen een onschuldig iets waar je niet noodzakelijk iets aan hoeft te doen.

Krijg je teveel eelt dan kan dit wel problemen geven en soms ook pijnklachten. Zeker omdat eelt vaak heel lokaal voorkomt en soms likdoorns kan veroorzaken.

Wat zijn de oorzaken van eelt:

• Eén van de belangrijkste oorzaken is erfelijkheid.
• Leeftijd: naar mate je ouder wordt neemt het vochtgehalte af in de huid, hierdoor wordt de huid droger en is er meer kans op eeltvorming
• Door een foutieve stand van de voeten kan er op bepaalde plekken meer druk komen te staan dan normaal.
• Veel staan en lopen (bv met werk)
• Veel druk en wrijving verhoogt te kans op eelt
• Slecht passend schoeisel: Bij te kleine of te strakke schoenen kunnen de schoenen gaan knellen waardoor eelt kan ontstaan. Draag je te grote/brede schoenen dan kan door schuiven in de schoen sneller eelt ontstaan.
• Dikke pech. De één is gewoon iets gevoeliger om eelt aan te maken dan een ander,
• Hoe zwaarder je bent, hoe meer druk op de voeten, des te meer kans op eeltvorming
• Medicatie die eeltvorming versterkt
• Huidaandoeningen die zorgen voor een versnelde verhoorning van de huid.

Wat kan je zelf doen om eelt aan je voeten te voorkomen?

Op de eerste plaats is het belangrijk om de oorzaak aan te pakken. Begin dus met eens kritisch naar uw schoeisel te kijken en pas dit aan indien nodig. Want pak je de oorzaak niet aan, dan zal het eelt gewoon terugkomen.

Heb je diabetes, kanker, reuma of ben je bekend met vaatlijden dan wordt het ten strengste afgeraden om zelf wat aan het eelt te doen. Deze risicogroepen hebben namelijk een verhoogde kans op wondjes. Deze groepen wordt dan ook geadviseerd hun voeten periodiek door een (medisch) pedicure of podotherapeut te laten behandelen.

Heb je geen verhoogd risico en wil je zelf aan de slag dan zal je zien dat er van alles in de handel is. Er zijn speciale scrubs, speciale eeltvijlen, eeltraspen, eeltschaven, puimsteentjes en speciale mesjes. De keuze is vaak erg persoonlijk  en soms afhankelijk van de lenigheid. Kies bijvoorbeeld voor een puimsteen met een langer handvat om er goed bij te kunnen .

Bij het vijlen en schaven helpt het als de huid al wat zachter is. Ga dus voor de behandeling even met je voeten in een lauwwarm voetenbadje zitten. Droog ze vervolgens heel goed af en ga voorzichtig te werk met de hulpmiddelen. Vijl of rasp tot je bij de zachte huid bent en spoel ze vervolgens af met water en droog ze wederom goed af. Let op dat je niet te ver gaat en de ‘goede’ huid niet beschadigd.

Daarnaast is het belangrijk om je voeten goed in te smeren met een voeten crème. Dit houdt de huid soepel en zacht en voorkomt pijnlijke kloven. Smeer een voeten crème niet tussen de tenen.

Wat kan een podotherapeut doen aan eelt?

Belangrijk is om de oorzaak van het eelt aan te pakken. Een belangrijk onderdeel is schoenadvies. Komt de verhoogde druk door een foutieve voetstand dan kan de podotherapeut een zool maken om de voetstand te verbeteren of de drukplek te ontlasten, waardoor er minder eeltvorming ontstaat. Ook kan een orthese zinvol zijn wanneer een verkeerde teenstand de oorzaak is. Deze kunnen de afwijkende stand corrigeren of de drukplek ontlasten.

Wil je meer weten of wil je schoenadvies? Neem dan contact met ons op.

Onychomycosis een prachtig woord voor galgje, maar een verschrikkelijk iets voor je nagels. In de volksmond is deze term beter bekend als kalknagel of schimmelnagel. Het is eigenlijk niet meer dan een nagel die aangetast is door een schimmel. Je (her)kent het misschien wel. Een verdikte nagel die soms wat brokkelig van structuur is. De kleur kan wit/gelig, bruin en soms iets groenig zijn. In sommige gevallen laat de nagelplaat (gedeeltelijk) los van het nagelbed.

In principe is een schimmelnagel onschuldig en hebben mensen er maar zelden pijnklachten aan, maar het klinkt natuurlijk niet heel fraai en met de sandalen en slippers in het vooruitzicht is dit voor veel mensen dé motivatie om er iets aan te doen.

Ontstaan van een schimmelnagel

Bij iedereen zitten er schimmels op de huid en onder de nagelranden. Pas op het moment dat deze de nagel binnendringt ontstaan er een infectie. Schimmels houden van warmte en vocht. Bijvoorbeeld zwembaden, sauna’s en zweetvoeten zorgen dat de schimmels makkelijker de nagel binnendringt. Een beschadigde nagel is vatbaarder voor een schimmelinfectie. Beschadigingen kunnen komen door sporten of door het dragen van te korte/knellende schoenen. Er zijn risicogroepen die gevoeliger zijn voor het ontstaan van schimmelnagels. Voorbeelden zijn ouderen, mensen met diabetes mellitus en mensen met minder weerstand (bv door chemokuur).

Is een schimmelnagel besmettelijk?

Ja, schimmels die schimmelnagels veroorzaken zijn besmettelijk. Je kan de schimmels krijgen via de huidschilfertjes van andere mensen (of van een dier) met een schimmelinfectie. Of de schimmel daadwerkelijk een infectie veroorzaakt is afhankelijk van onder andere je afweer.

Tips en adviezen om een schimmelinfectie te voorkomen

Hier enkele tips om de groei van schimmels tegen te gaan en de nieuwe schimmelinfecties te voorkomen.

• Droog je voeten goed af. Vergeet niet om dit ook goed tussen de tenen te doen
• Zorg dat je elke dag schone sokken aantrekt. Bij voorkeur katoenen (of wollen) sokken. Bij extreme zweetvoeten kan het zelfs verstandig zijn dit 2x daags te doen. Was deze sokken op hoge temperaturen uit (>70°) om de schimmels in de sokken te doden.
• Zorg voor goed ademende (bij voorkeur lederen) schoenen. Zorg ervoor dat ze niet te nauw zijn bij de tenen. Wissel dagelijks van schoenen, zeker bij zweetvoeten, zodat de schoenen ook goed de kans krijgen om te drogen.
• Was je voeten zonder zeep. Als je toch een keer zeep gebruikt, spoel dan je voeten goed af zodat er geen zeepresten achterblijven.
• Draag slippers in ruimtes waar veel mensen op blote voeten lopen. Denk aan sauna’s , zwembaden en doucheruimtes.
• Er zijn spray’s en poeders in de handel om ook de schoenen te behandelen. Dit zorgt ervoor dat dit geen infectiebron is of blijft.

Maar hoe kom ik zo snel mogelijk van schimmelnagels af?

Laten we eerst maar met het slechte nieuws beginnen. Als er één wondermiddel bestond om van je schimmelnagel af te komen, dan waren er uiteraard geen honderden in de handel. Wil je toch aan de slag, lees dan verder voor tips die jezelf kan doen, de mogelijkheden voor een orale kuur vanuit de huisarts en zelfhulpmiddelen die zonder recept te krijgen zijn.

• Wanneer je géén risicopatiënt bent (risicopatiënten zijn diabetes mellitus, perifeer arterieel vaatlijden, reuma of in een traject van chemotherapie zit) kan je verdikte nagels met een vijl bijwerken. Uiteraard kun je dit ook bij een pedicure laten doen. Voor de risicopatiënten wordt het sterk aangeraden dit kundig door een (medisch) pedicure te laten doen en wordt zelf bijwerken sterk afgeraden.
• Omdat veel mensen zich schamen voor een schimmelnagel worden deze ook vaak gecamoufleerd met een kleurige nagellak. Dit is helemaal niet handig, wat hiermee creëer je juist een ideale omgeving voor die schimmel. Want de schimmel houd van een afgesloten, vochtige en warme omgeving, waarmee je de situatie vaak verergerd.
• Via de huisarts kan je op recept antischimmelpillen krijgen. Helaas werken de pillen bij 25 a 30% van de schimmelnagels niet. Ook na gebruik bestaat de kans dat het weer terug komt. Ook heeft de medicatie een aantal bijwerkingen. Voorbeelden hiervan zijn leverproblemen en het verlies van smaak gedurende de behandeling. Ook mogen de medicatie niet gebruikt worden i.c.m. een aantal cholesterolverlagers en kunnen ze de werking van sommige medicijnen versterken. Denk aan antidepressiva, bloedverdunners en bepaalde hartmedicatie. Heel belangrijk om dus van tevoren goed na te denken voordat je beslist deze medicatie te starten. De schimmelnagel zal heel langzaam uit groeien. Resultaat is dan ook soms pas na een paar maanden goed zichtbaar, afhankelijk van hoe snel je nagels groeien.
• Een andere behandeloptie is lasertherapie bij de dermatoloog of huidtherapeut. Belangrijk hierbij is wel dat de nagel van te voren zo dun mogelijk gefreesd is voor een beter resultaat.
• Nog een andere behandeloptie is het behandelen met een anti-schimmelcrème. Die breng je aan op de huid en op de nagel. Wanneer je besluit de strijd tegen de schimmel aan te gaan dan moet je jezelf even goed in de spiegel aankijken. Het vraagt echt discipline. Je bent er toch al snel een jaar mee bezig. Een nagelgroei duurt ongeveer negen maanden en het is goed om de behandeling wat langer vol te houden. Je moet elke dag bereid zijn je nagels te behandelen, en ook de plaatsen waar zich schimmelsporen bevinden. Denk aan je schoenen, sokken of je douche. Je moet er echt voor gaan. Als de nagel heel dik is geworden door de schimmel, dan zul je hem regelmatig dun moeten vijlen of laten frezen bij een pedicure/podotherapeut. Daarna kun je de nagel effectief zelf behandelen.

Wat kan de podotherapeut voor je doen?

Een podotherapeut heeft onder andere een adviserende rol bij de behandeling van schimmelnagels. Vooral op gebied van adviezen richting schoeisel, sokken en hygiëne. Geeft de schimmelnagel ook pijnklachten dan kan een podotherapeut helpen bij de klachtenvermindering.

Heb je vragen naar aanleiding van deze blog. Bel dan naar ons secretariaat op 0634202307 of mail naar info@podotherapieopmaat.nl

Voor veel dames (en heren) zijn de hoge hakken, high heels en pumps hét teken van vrouwelijkheid.  Zo lijken je benen ineens een stuk langer en slanker en verandert je hele houding. Maar het gezegde: wie mooi wil zijn moet pijn lijden gaat hier zeker op. Want wat gebeurt er nu precies met je lijf en wat zijn de gevolgen?

Eén van de belangrijkste vragen is: Hoe vaak draag je hakken en hoe hoog zijn deze? Want een keer een paar hoge hakken aan bij een zit feestje kan natuurlijk veel minder kwaad dan wanneer je 5 dagen per week in de winkel staat met een paar hoge pumps.

De ideale hakhoogte ligt tussen de 1 en 3 cm. Ga je veel hoger, zeker boven de 4 cm dan doet dit wel wat met je lichaam.

Houding

Bij het dragen van hoge hakken veranderd de positie van je lichaam. Omdat je hiel veel hoger komt, verhoog je de druk op de voorvoeten. Je verplaatst hiermee je lichaamszwaartepunt naar voren. Om te voorkomen dat je voorover valt gaat je lichaam zichzelf compenseren.

Dit doet deze door de heupen en knieën naar binnen te draaien. Daarnaast kantelt het bekken naar voren. Hierbij komt je buikwand naar voren en wordt de holling (lumbale lordose) in de onderrug versterkt en gaan de billen wat naar achteren.

Deze houdingsveranderingen zorgen onder andere voor een verhoogde druk bij de knieschijf, een verandering van de kniestand, meer spanning op de spieren in de (onder)rug met allemaal mogelijk pijnklachten als gevolg.

Voorvoeten

Door de hoge hakken komt alle druk op de voorvoet/tenen te staan. Dit kan pijnklachten en eeltvorming geven.  Vooral de botjes onder de voorvoet geven veel drukpijn. Het vetpolster wat onder de voorvoet zit kan door langdurig gebruik naar voren schuiven, wat de drukpijn nog meer kan versterken.

Ook zenuwbeknellingen zijn een veelvoorkomend probleem. Omdat de zenuw continu onder druk en spanning staat kan hij verdikken en knel komen te zitten tussen de middenvoetsbeentjes, met veel pijnklachten als gevolg (mortons neuroom).

Door de veranderde druk op de middenvoetsbeentjes kunnen scheurtjes of zelf breuken ontstaan in één of meerdere middenvoetsbeentjes (marsfractuur).

Teenproblemen

Hoge hakken zorgen ervoor dat je wat naar voren schuift in de schoen. Omdat je vaak wat instabieler op de schoen staat kunnen je tenen gaan krommen om meer balans te krijgen.  Ze gaan klauwen wat kan zorgen voor drukplekken, eeltvorming en likdoorns.

De grote teen kan door het dragen van hoge hakken sneller scheef gaan groeien (hallux valgus). Door de verhoogde druk, maar ook het gegeven dat de meeste pumps wat smaller  zijn zorgt ervoor dat de teen als het ware helemaal schuin gedrukt wordt. Dit kan knobbels en ontstekingen als gevolg hebben.

Nagelklachten

De druk op de nagels, en met name deze van de grote teen, wordt versterkt door het dragen van hoge hakken. Hoe spitser de neus des te hoger de druk. Gevolgen kunnen zijn ingegroeide teennagels of likdoorns onder de nagel.

Korte spieren

Langdurig gebruik van hoge hakken kan zorgen voor een verkorting in de kuitspieren. Hierdoor zie je dan ook vaak dat mensen die altijd op hoge hakken lopen, vaak moeite hebben met platte(re) schoenen of bij het sporten. Dit kan veel klachten geven in de achillespees, kuiten en rug.

Advies

Als podotherapeuten kunnen we een voetonderzoek doen en een diagnose stellen. Behandeling zal voor een belangrijk deel bestaan uit schoenadvies en kan aangevuld worden met siliconen teenstukjes, op maat gemaakt zolen, nagelbeugels of oefeningen. Dit allemaal afhankelijk van de klacht.

En nu…….?!

Mag ik dan helemaal geen hakken dragen?  Natuurlijk zullen en kunnen we niemand verbieden om hakschoenen te dragen.  Er zijn bovendien nog steeds werkgevers in Nederland die van hun personeel verwachten dat ze hakken dragen.  Maar ben je bewust van de gevolgen en weet wat je aantrekt en wanneer.  Ga je uit dineren en zit je de hele avond zal dit geen probleem zijn. Maar moet je veel staan en lopen kies dan een lager model of ander type schoen.

Wil je meer informatie of ben je benieuwd of wij iets voor jouw klachten kunnen doen. Neem dan contact met ons op.

De achillespees is de grootste pees in het menselijk lichaam. Hij is erg sterk, maar moet ook tegen grote krachten bestand zijn. Deze pees loopt vanuit de kuitspieren richting het hielbeen en hecht daarop aan. Het nadeel van deze pees is dat hij slecht doorbloedt is. Wanneer de pees overbelast of ontstoken raakt, is de genezingstendens vaak traag.

Als de pees veel belast wordt, bijv. bij sporten met een hoge loop- en/of sprongbelasting, dan kan deze achillespees chronische klachten geven. De structuur van de pees kan dan veranderen, in de vorm van verdikkingen of vermindering van het peesweefsel. Hierdoor wordt hij erg kwetsbaar.

Daarnaast wordt de achillespees ook zwakker naarmate we ouder worden.

Wat zijn de eerste tekenen van een blessure?

Het eerste teken van een achillespeesblessure is vaak pijn of stijfheid van de pees boven je hielbeen bij het opstaan. De pijn verdwijnt in eerste instantie meestal snel.

Hierna kunnen de klachten soms toenemen in alleen stijfheid en/of pijn in de ochtend na een activiteit of naar constante pijn tijdens een activiteit en de eerste dagen erna. In het ergste geval kunnen er constante pijnklachten zijn tijdens activiteiten en in het dagelijks leven.

Oorzaken van een achillespees blessure

• Verkeerde trainingsintensiteit
• Lopen op verkeerd schoeisel;
• Lopen op een harde of gladde ondergrond;
• Afwijkende voetstand en/of afwijkend looppatroon.
• Overgewicht
• Instabiliteit in de enkel
• Verkorte of stijve spieren
• Blokkades in voet of been
• Beenlengteverschil

Behandeling

De podotherapeut doet een uitgebreid onderzoek naar de oorzaak van uw klachten. Aan de hand hiervan wordt een diagnose gesteld en een behandelplan opgesteld. De podotherapeut kan u advies geven over de belasting en de belastbaarheid van de voeten. En er kan hulp geboden worden bij de trainingsopbouw. Wanneer er sprake is van een afwijkende voetstand en/of looppatroon kunnen er podotherapeutische (sport) zolen aangemeten worden. Andere aanvullende behandelmethoden kunnen zijn; schoenadviezen, oefeningen, mobiliseren en taping.

Heeft u vragen naar aanleiding van deze blog of wilt u een afspraak maken? Neem dan contact met ons op via telefoonnummer 06-34 202 307