Morbus Sever, wat houdt het in?
Morbus Sever is een ontsteking van de apophyse (groeischijf) van de calcaneus (hielbeen). Het ontstaat vaak net voor of tijdens een groeispurt. Op deze momenten komt er veel trekkracht te staan op het spier- en peescomplex wat aanhecht op de groeischijf door lengtegroei van de botten. Dit in combinatie met overbelasting zorgt ervoor dat er telkens micro-scheurtjes ontstaan met ontstekingsverschijnselen.
Op een röntgenfoto zijn vaak geen afwijkingen te zien. In de dagelijkse praktijk zien wij deze klachten vaak voorkomen bij kinderen tussen de zeven en vijftien jaar oud. Meestal zien we een piek in pijnklachten vlak na de start van een nieuw sportseizoen. Voetbal is een sport waarbij deze klacht veel voorkomt.
Welke pijnklachten komen naar voren?
Het kind heeft vaak een lang aanhoudende zeurende pijn ter hoogte van de achterkant van de hak, op de plek waar de achillespees aanhecht op het hielbeen. Er kan soms een kleine zwelling optreden bij deze aanhechting van de achillespees. Om de pijn te ontzien gaan kinderen vaak op de tenen lopen. Op de lange termijn kan dit de pijnklachten doen verergeren.
Het is een vrij pijnlijke, maar wel onschuldige diagnose. Wanneer het kind is uitgegroeid verdwijnen deze pijnklachten uiteindelijk vanzelf weer.
Wat kan een podotherapeut betekenen bij deze pijnklachten?
Om ervoor te zorgen dat een kind met Morbus Sever klachten tijdens de groei toch kan blijven sporten en bewegen kan een podotherapeut uitkomst bieden. Tijdens het onderzoek wordt gekeken naar de oorzaken van de pijnklachten. Vaak zie je bij Morbus Sever klachten een voet die teveel naar binnen kantelt of een stijve enkel.
Over het algemeen kunnen podotherapeutische steunzolen waarbij de kanteling van de voet tegen gegaan wordt in combinatie met een goede demping erin verwerkt de pijnklachten een stuk verminderen. Ook worden er vaak rekoefeningen van de kuitspieren meegegeven zodat de trekkracht van de achillespees op het hielbeen verminderd.
Wat is het belang van goed schoeisel?
Wanneer het kind te slap schoeisel draagt zal de voet tijdens het lopen teveel zelf moeten compenseren. Als de voet van zichzelf al teveel naar binnen kantelt, gaat de achillespees nog harder aan de groeischijf trekken om die kanteling tegen te gaan. Het is ook erg belangrijk dat er een goede sportschoen gedragen wordt die stevig is bij de hielpartij en die niet gemakkelijk gebogen kunnen worden in het midden van de zool. Een goede demping in de zool is daarbij ook belangrijk. Het is alleen bij bepaalde sporten (waaronder voetbal) onmogelijk een schoen te kopen waar een demping in zit. De harde noppen van de zolen zorgen helaas voor nog meer klappen op de voet. Hierbij kan een op maar gemaakte steunzool een uitkomst bieden.
Mocht u meer willen weten over deze klachten, of klaagt u kind tijdens of na het sporten over pijn aan de hiel. Neem dan contact met ons op.
